​​看病刷医保和自费的核心区别在于费用承担方式和报销范围：刷医保可享受目录内费用的统筹报销（直接减免）和个人账户支付，自费则需全额承担所有医疗费用。​​ 具体差异体现在以下方面：

1. ​​费用分担机制​​
   刷医保时，医疗总费用分为三部分：

   • ​​统筹支付​​：医保目录内费用由基金直接报销，无需个人掏钱（如住院费用达到起付线后按比例减免）。
   • ​​个人自付​​：目录内需患者承担的部分（如起付线以下、乙类药先行自付比例），可用医保个人账户余额支付。
   • ​​个人自费​​：目录外项目（如进口药、特需服务）需现金全额支付。
     自费就医则无任何报销，所有费用由患者自行承担。

2. ​​目录限制与灵活性​​
   医保报销严格限定于“三大目录”（药品、诊疗项目、服务设施），​​目录外需求（如高端耗材、美容项目）只能自费​​。自费虽无目录限制，可自由选择治疗方案，但经济压力更大。

3. ​​报销比例与起付规则​​
   医保报销比例因参保类型（职工/居民）、医院级别而异，例如职工医保住院费用通常报销70%-90%，但需先达到起付线（如三级医院1300元）。自费无起付线或封顶线，但全额自担费用。

4. ​​支付便捷性​​
   刷医保时，统筹支付部分由医院与医保系统实时结算，个人仅需支付自付和自费部分；自费需现场结清全款，后期无法补报销。

​​提示​​：优先使用医保可大幅降低医疗支出，尤其对慢性病或大额费用。若需目录外治疗，建议结合商业保险补充保障。