单位医保主要包括职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险。职工医保主要覆盖用人单位及其职工,包括企业、机关、事业单位等;城乡居民医保则覆盖除职工医保参保人员以外的其他城乡居民。参保人员按规定缴费后,可享受医保待遇,包括门诊和住院医疗费用的报销。
职工医保实行个人账户与统筹基金相结合的模式,个人缴费部分计入个人账户,单位缴费部分则全部计入统筹基金,用于支付参保人员的医疗费用。城乡居民医保则按年度缴费,费用较低,报销比例根据政策调整。
单位医保参保人员需选择定点医疗机构就医,医疗费用在医保目录范围内按规定报销。职工医保的报销比例和额度通常高于城乡居民医保,且职工医保还包含门诊共济保障功能,进一步提高了保障水平。
单位医保是保障职工和城乡居民基本医疗需求的重要制度,通过合理缴费和科学管理,确保参保人员能够获得必要的医疗服务和费用补偿。