根据我国医疗保障政策规定,职工医保与居民医保(包括城乡居民医保)是两种独立的医保体系, 不能同时参保 。若需参保职工医保,必须先停掉居民医保,反之亦然。以下是具体说明:
一、政策依据与限制
-
制度性质差异
职工医保由用人单位和职工共同缴纳,保障待遇较高;居民医保(含城乡居民医保)属于基本医疗保障的补充,由个人自主参保,待遇水平较低。
-
参保规则限制
《中华人民共和国社会保险法》明确规定, 同一参保人不得同时参加职工医保和居民医保 。若已参保其中一种,则需停掉另一种。
二、转换流程与注意事项
-
停保办理
需携带身份证、户口簿等材料,到原参保地的街道办或村委会办理居民医保停保手续。
-
职工医保参保
停保后,需按职工医保的缴费标准重新参保,单位将承担部分费用,个人仅需缴纳个人缴费额。
-
特殊情况处理
-
若已参加职工医保后重新就业,需再次办理停保手续。
-
城乡居民医保停保后,若满足条件可申请退还已缴保费(需符合当地规定)。
-
三、其他相关说明
-
农村医保与职工医保 :若之前参加的是新型农村合作医疗(即“农村医保”),其性质与城乡居民医保类似,同样不能与职工医保同时参保。
-
缴费年限与待遇 :职工医保与居民医保的缴费年限和待遇不累计,需重新参保后计算缴费年限。
办理职工医保必须停掉居民医保 ,否则会导致重复参保,影响医保待遇享受。建议根据自身实际情况规划参保方案。