在深圳参加的医保可以在其他省份使用,但需提前办理异地就医备案或转诊手续,住院费用可直接结算,门诊费用需满足条件。 关键亮点包括:跨省住院直接结算覆盖全国5.17万家医院、备案后门诊费用可刷个人账户、未备案报销比例降低10%-30%。
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跨省使用条件
深圳医保参保人需在异地就医前通过“国家医保服务平台”APP或微信小程序办理备案,或由深圳市具备转诊资质的医院开具转诊证明。急诊抢救无需备案,但需就医地医院标识为急诊。 -
结算规则
- 住院费用:执行就医地医保目录、深圳报销政策。备案后按深圳标准直接结算(如在职一档报销90%),未备案按70%-90%比例报销。
- 门诊费用:仅限基本医保一档或个账有余额的二、三档参保人,备案后可在开通异地门诊结算的医院刷卡支付,余额不足自费。
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备案操作
线上渠道(“深圳医保”公众号、粤省事等)支持承诺制备案,即时生效;线下可前往各区医保分中心。长期居住人员备案长期有效,临时外出备案有效期6个月以上。 -
注意事项
- 省外门诊慢特病、生育费用暂不开放直接结算,需先垫付后回深圳报销。
- 金融社保卡或医保电子凭证为必要凭证,儿童需户口簿。
提示:建议提前查询就医地联网定点机构(通过“国家医保服务平台”APP),避免因医院未开通导致无法直接结算。急诊或补备案需在就诊后12个月内申请报销。