在江苏徐州,当社保缴费基数为21400元时,职工医保卡每月个人账户划入金额约为428元(按缴费基数2%计算)。这一金额直接与个人缴费基数挂钩,同时享受门诊、住院等医保待遇。
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缴费基数与比例
徐州市2024年职工社保缴费基数范围为4879元至24396元。医保缴费比例为单位缴纳9%、个人缴纳2%。若按21400元基数计算:- 单位每月缴纳:21400×9%=1926元
- 个人每月缴纳:21400×2%=428元(划入医保个人账户)。
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医保待遇覆盖范围
- 门诊:起付线为200元(社区医院)至1000元(三级医院),报销比例按医疗机构等级划分。
- 住院:起付标准为200元(一级医院)至1000元(三级医院),报销比例可达80%以上。
- 异地就医:需备案后按政策报销,需提供医疗票据、费用清单等材料。
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注意事项
- 缴费基数每年调整,需以当年官方公布为准。
- 灵活就业人员可自主选择缴费档次,但医保需通过单位参保。
- 单位需在每月25日前完成社保申报,逾期可能影响待遇。
徐州职工医保实行“统账结合”模式,个人账户资金可用于购药或门诊支付。建议参保人定期查询账户余额,合理使用医保待遇。