根据我国社会保险制度的规定，社保和医保的缴纳情况需根据参保类型和地区政策进行区分，具体说明如下：

一、职工医保与社保的关系

1. 医保是社保的组成部分

   医保（职工医保）属于社保（五险）的组成部分，与养老保险、失业保险、工伤保险、生育保险共同构成社保体系。职工在用人单位就业时，医保与社保需同时缴纳。

2. 缴费方式与比例

   • 单位按职工工资的60%比例缴纳，个人按40%比例缴纳；

   • 缴费基数通常与职工工资挂钩，且存在上下限规定。

二、灵活就业人员的参保选择

1. 只能选择参保类型

   灵活就业人员无法同时参加职工社保和职工医保，需根据自身需求选择：

   • 可单独缴纳职工医保（需自行参保登记）；

   • 仅能选择参加职工养老保险，无法单独购买医疗保险。

2. 地区政策差异

   部分地区允许灵活就业人员同时缴纳职工社保和职工医保，但需符合当地政策规定。

三、其他特殊情况

• 城乡居民医保 ：与职工社保独立，需单独参保，不可与职工社保合并；

• 单位雇员 ：若单位未依法缴纳社保，可通过劳动监察部门举报维权。

总结

• 职工医保与职工社保 ：必须同时缴纳；

• 灵活就业人员 ：可单独缴纳医保或仅参保养老保险；

• 城乡居民医保 ：需单独参保。

建议根据自身就业状态和地区政策，结合社保和医保的保障需求，选择合适的参保方案。