80岁以上老人居民医保通常仍需缴纳，但需结合参保类型和地方政策综合判断。关键点包括：职工医保退休后可免缴，居民医保普遍需年缴；地方政策差异大，少数地区试点高龄免缴；特殊群体（如低保户）可申请资助。
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职工医保与居民医保差异显著
若80岁以上老人已办理职工医保退休且缴费年限达标（男性25-30年/女性20-25年），可终身免缴保费，但部分地区需缴医疗救助费（如144元/年）。居民医保（含新农合）实行“年缴年享”制度，无退休免缴政策，80岁以上老人需按年缴费（如2025年标准为400元），否则次年无法享受报销待遇。 -
地方政策存在豁免试点
广西博白、四川达州等地曾提出80岁以上免缴居民医保的建议，但全国范围内尚未推广。多数地区（如江西赣州、河南洛阳）仍要求正常缴费，仅特困人员、低保对象等特殊群体可享全额或部分资助（如个人仅需缴80元）。 -
特殊群体可申请政策扶持
城乡低保户、特困供养人员、重度残疾人等，可由政府代缴或补贴保费。例如，内蒙古对特困人员全额资助，低保对象补贴45%（个人缴220元）。建议经济困难家庭主动咨询当地医保部门是否符合资助条件。 -
及时缴费避免待遇中断
居民医保集中缴费期多为每年9月至次年2月，逾期缴费将面临3个月待遇等待期。例如，2025年3月缴费者需等待至6月才能报销，期间医疗费用需自担。新生儿、退役军人等特殊人群可享参保优待。
建议高龄老人或家属通过当地医保局、微信公众号等渠道核实最新政策，确保参保连续性。经济困难者可优先查询是否符合资助条件，避免因漏缴影响医疗保障权益。
