云南职工医保与农村医保尚未合并,目前实行的是城乡居民基本医疗保险制度,该制度整合了原新农合和城镇居民医保,但职工医保仍保持独立。具体情况如下:
一、制度现状
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城乡居民医保整合
自2017年1月1日起,云南省全面实施城乡居民基本医疗保险制度,整合了原新农合和城镇居民医保,覆盖范围、筹资政策、保障待遇等实现统一。该制度覆盖除职工医保参保人员外的所有城乡居民,参保人数近4000万。
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职工医保保持独立
职工医保与城乡居民医保在参保对象、缴费标准、待遇水平等方面仍存在差异,尚未实现合并。
二、政策背景与目标
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国家层面 :国家自2016年起推动城乡居民医保与城镇居民医保合并,云南作为试点之一,通过整合实现了“六统一”(统一覆盖范围、筹资标准、待遇水平、医保目录、定点管理、基金管理)。
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云南特色 :整合后,城乡居民医保覆盖农民工、灵活就业人员等未纳入职工医保的人群,但职工医保的覆盖范围仍以职工为主。
三、未来趋势
目前全国尚未推进职工医保与城乡居民医保的合并,国家正研究养老保险险种衔接机制,医疗保险合并尚未实现。云南的城乡居民医保制度仍在持续优化中,未来是否调整需以官方公告为准。
云南职工医保与农村医保尚未合并,但城乡居民医保通过整合实现了城乡统筹,进一步提升了医疗保障的公平性。