广西农村医保（即新型农村合作医疗）在广东 不能直接报销门诊费用 ，但住院费用可报销，需符合以下条件：

一、门诊报销限制

1. 门诊费用不纳入报销范围

   广西农村医保仅对住院费用、特定门诊（如重大疾病门诊）及部分辅助检查项目报销，普通门诊费用需回参保地报销。

2. 特殊门诊的报销条件

   若参保人员办理了异地就医备案或转诊手续，部分特殊门诊（如重大疾病门诊）可能享受报销，但需符合当地政策规定。

二、住院报销条件（需办理异地备案）

1. 备案要求

   需在广东的定点医疗机构办理异地就医备案，未备案或自行就医的费用不予报销。

2. 报销比例与限额

   • 辅助检查 ：部分项目（如CT、核磁共振）限额200元报销；

   • 手术费 ：起付线1000元内按国家比例报销，超过部分按比例报销；

   • 老年人补助 ：60岁以上住院治疗费及护理费每天可报销10元，限额200元；

   • 地区差异 ：不同城市可能存在报销比例差异，例如新农合门诊报销比例分村卫生室（60%）、镇卫生院（40%）等。

三、报销流程与所需材料

1. 材料准备

   需提供住院病历、费用清单、发票、出院小结、身份证、合作医疗本、转诊证明等。

2. 报销渠道

   通过参保地医保部门或定点医疗机构直接结算，或回广西后手工报销。

四、其他注意事项

• 门诊报销限额 ：如普宁市2024年标准为每人每年最高400元，具体以最新政策为准；

• 政策差异 ：广东已实现跨省异地就医医保直接结算，但广西尚未全面覆盖，需关注两地政策动态。

建议参保人员在广东就医前，通过广西医保官方渠道确认最新政策，或咨询两地医保部门获取详细指导。