无需备案,直接结算
根据泰州市医保政策,泰州参保人员到扬州就医的结算方式如下:
一、跨市就医结算条件
- 泰州市内跨地区就医
自2022年6月25日起,泰州市参保人员持医保电子凭证或社保卡,可在全市所有定点医疗机构实现实时结算,无需办理备案手续。
- 异地长期居住人员
需提供身份证、社保卡、居住证(居住证/社区证明/房产证/单位外派证明)等材料,在泰州市医保经办机构办理异地就医备案。备案后,持上述材料到扬州的定点医疗机构就医即可直接结算。
二、异地长期居住人员备案流程
- 材料准备
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身份证原件及复印件
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社保卡
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异地居住证明(居住证、社区证明、房产证、单位外派证明等)。
- 办理渠道
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线下办理 :至泰州市任一医保经办机构窗口填写《异地就医登记备案表》,提交材料审核;
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线上办理 :通过“江苏医保云”APP或“国家异地就医备案”微信小程序提交备案申请,需上传材料并等待审核。
三、其他注意事项
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转诊就医 :若需在扬州的二级及以上定点医疗机构转诊,需由转出医院填写《转外就医备案表》,参保人持转诊证明到医院社保窗口盖章后,在扬州完成就医结算;
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费用报销 :异地就医费用按泰州市医保政策直接联网刷卡结算,无需重复参保地报销流程。
四、特殊情况处理
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临时外出就医 :未备案但需紧急就医的参保人员,可先自行就医,回参保地后补办备案手续;
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材料补缴 :长期居住人员若逾期未备案,需提供补充材料后重新办理备案。
以上信息综合了泰州市医保局最新政策及服务渠道,确保参保人员能够便捷地实现跨市就医直接结算。