根据我国社保政策，关于外地参保与老家参保的衔接问题，需根据参保类型和地区政策综合处理，具体建议如下：

一、职工医保与居民医保的参保规则

1. 职工医保与居民医保不可同时参保

   若在异地已参加职工医保，则无需在户籍地重复参保。职工医保已包含医疗保险，可享受其保障。

2. 重复参保的处理

   • 职工医保重复 ：若两地职工医保均处于缴费状态，需暂停老家职工医保，保留现就业地参保关系。

   • 居民医保重复 ：若两地居民医保均处于缴费状态，需退还未生效的重复缴费部分（如次年重复缴费）。

二、处理步骤与注意事项

1. 确认参保状态

   首次需确认是否在两地同时缴纳了职工医保或居民医保，可通过社保局或官方APP查询参保记录。

2. 选择保留参保地

   根据工作、生活情况选择保留参保地：

   • 通常保留职工医保（工作地）

   • 常住地为居民医保（非就业地）

3. 办理转移或退保手续

   • 转移职工医保 ：需向原参保地社保机构申请停保，新参保地办理接续

   • 退保居民医保 ：未生效的重复缴费部分可申请退还

   • 学生重复参保 ：保留学籍地参保关系

4. 异地就医与待遇享受

   • 医保关系转移后，需在现参保地办理异地就医备案，否则异地医疗费用无法报销

   • 医保待遇不可重复享受，但缴费年限可累计计算

三、特殊情况处理

• 灵活就业人员 ：若外地单位缴纳职工医保后，原参保地职工医保仍在缴费，需联系原单位申请停保

• 跨省流动 ：需办理跨省转移接续手续，合并医保关系

四、建议操作流程（以跨省转移为例）

1. 开具缴费凭证 ：在原参保地社保机构开具《基本养老保险参保缴费凭证》

2. 申请接续 ：持缴费凭证、户口、身份证到新就业地社保机构申请接续

3. 终止原参保关系 ：原参保地社保机构收到同意接收函后办理停保和基金划转

4. 更新信息 ：转移完成后更新社保信息

总结

医保交错城市时，需根据参保类型选择保留地，并办理转移或退保手续，避免重复参保。建议通过当地社保局或官方渠道办理，确保手续合规。