完成转诊备案
北京医保转诊流程根据就医类型和参保类型有所不同,以下是具体说明:
一、转诊备案
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线上备案
登录“北京医保公共服务网上服务大厅”,选择“职工医疗保险关系异地转入申请”或“职工医疗保险关系异地转出申请”,按提示填写并提交。
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线下备案
患者持身份证、新农合医疗证到参保地医保经办机构办理备案手续。
二、转诊流程
(一)门诊转诊
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填写转诊单
由主治医师开具《北京市基本医疗保险转诊单》,注明转诊原因(如本院无法诊治)。
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审核与盖章
转诊单需经副主任医师及以上人员审核签字,医保办盖章。
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转院手续
患者持转诊单、社保卡到转入医院办理住院手续,部分医院需提前3个工作日完成转诊备案。
(二)住院转诊
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住院前备案
住院前3日内通过电话或社区服务中心完成转诊备案。
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出院转院
出院时持病历、费用清单、住院证明等材料回参保地报销,需办理转出手续。
三、注意事项
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转诊限制
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转诊需符合“医疗技术或设备限制”原则,非本人选定医院需提前备案。
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转诊仅限北京市内医疗机构,省外转诊需重新备案。
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报销比例
报销比例与转入医院级别相关,三级医院比例低于二级医院。
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材料要求
- 门诊转诊需提供《北京市基本医疗保险门诊转院证明》,住院转诊需提供住院收费票据、费用明细等。
四、特殊情况处理
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急诊转院 :急诊患者可在治疗期间转院,需提供《北京市医疗保险转诊单》并加盖医保章。
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异地就医 :需提前办理异地就医备案,直接使用参保地医保卡报销。
以上流程综合了北京市医保政策,具体操作可能因医疗机构或政策调整略有差异,建议办理前咨询当地医保部门。