北京医保怎么转诊

完成转诊备案

北京医保转诊流程根据就医类型和参保类型有所不同,以下是具体说明:

一、转诊备案

  1. 线上备案

    登录“北京医保公共服务网上服务大厅”,选择“职工医疗保险关系异地转入申请”或“职工医疗保险关系异地转出申请”,按提示填写并提交。

  2. 线下备案

    患者持身份证、新农合医疗证到参保地医保经办机构办理备案手续。

二、转诊流程

(一)门诊转诊

  1. 填写转诊单

    由主治医师开具《北京市基本医疗保险转诊单》,注明转诊原因(如本院无法诊治)。

  2. 审核与盖章

    转诊单需经副主任医师及以上人员审核签字,医保办盖章。

  3. 转院手续

    患者持转诊单、社保卡到转入医院办理住院手续,部分医院需提前3个工作日完成转诊备案。

(二)住院转诊

  1. 住院前备案

    住院前3日内通过电话或社区服务中心完成转诊备案。

  2. 出院转院

    出院时持病历、费用清单、住院证明等材料回参保地报销,需办理转出手续。

三、注意事项

  1. 转诊限制

    • 转诊需符合“医疗技术或设备限制”原则,非本人选定医院需提前备案。

    • 转诊仅限北京市内医疗机构,省外转诊需重新备案。

  2. 报销比例

    报销比例与转入医院级别相关,三级医院比例低于二级医院。

  3. 材料要求

    • 门诊转诊需提供《北京市基本医疗保险门诊转院证明》,住院转诊需提供住院收费票据、费用明细等。

四、特殊情况处理

  • 急诊转院 :急诊患者可在治疗期间转院,需提供《北京市医疗保险转诊单》并加盖医保章。

  • 异地就医 :需提前办理异地就医备案,直接使用参保地医保卡报销。

以上流程综合了北京市医保政策,具体操作可能因医疗机构或政策调整略有差异,建议办理前咨询当地医保部门。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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