高血压、糖尿病等25种
根据上海市医疗保障局最新政策，医保门诊慢特病范围及报销政策如下：
一、当前纳入医保门诊慢特病的25种病种
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恶性肿瘤
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慢性肾功能不全
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再生障碍性贫血
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类风湿性疾病
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慢性活动性肝炎
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慢性胰腺炎
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结核病
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肠粘连
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脑血管意外恢复期
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肝硬化失代偿期
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慢性肺源性心脏病
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慢性心功能不全
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心率失常
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冠心病
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帕金森氏病
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高血压病
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糖尿病
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慢性前列腺炎
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前列腺增生症
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精神病
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麻风病
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红斑狼疮
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慢性萎缩性胃炎
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器官移植后抗排斥治疗
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慢性盆腔炎
二、其他相关说明
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报销范围
上海医保对门诊慢特病的报销范围包括门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等重大治疗费用。 例如：高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析等10种疾病可享受直接结算服务。
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病种认定标准
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高血压 ：需达到II级及以上且合并靶器官损害；
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糖尿病 ：需血糖控制不理想且合并靶器官损害；
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心脑血管病 ：包括冠心病、心肌梗死、脑梗死恢复期等。
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政策调整
2025年新增120种药品纳入医保报销范围，并优化多项报销政策，进一步减轻患者用药负担。
三、跨省结算服务
参保地不在上海的患者，在上海就医可享受门诊慢特病相关治疗费用的跨省直接结算，需通过医保经办机构办理相关手续。
以上信息综合了医保部门官方文件及政策调整内容，具体以最新官方通知为准。
