可以!新密市职工医保在郑州的定点医疗机构可直接使用,无需转诊手续且报销比例不变,2025年最新政策已实现两地医保互联互通。 关键亮点包括:省内异地就医免备案、门诊住院均支持直接结算、家庭账户共济功能覆盖亲属,大幅提升就医便利性。
新密市职工医保参保人员在郑州就医时,持医保卡或电子凭证即可在定点医院直接办理入院或门诊结算,系统自动按新密市标准报销。例如,在郑州三级医院住院,报销比例可达80%,与在新密本地就医一致。若需长期在郑州居住或工作,通过“河南医保”小程序绑定家庭成员后,个人账户余额还可为配偶、父母、子女支付医疗费用。
需要注意的是,急诊或特殊情况下未直接结算的,可凭材料回新密医保局手工报销。跨省异地就医(如从郑州转诊至省外)需提前通过“国家医保服务平台”备案,但河南省内(含郑州)无需此步骤。政策明确要求医疗机构不得以异地参保为由拒收或降低服务标准。
建议参保人员提前通过支付宝或微信查询定点医院名单,并确认医院是否开通异地结算功能。若遇系统故障,可联系新密市医保局服务热线(0371)69886919协助处理。