医保卡住院费用支付规定涉及多个维度，包括报销比例、起付线、封顶线等，具体如下：

一、报销比例与起付线

1. 起付标准

   • 职工医保：三级医院2000元、二级医院1500元、一级医院1000元

   • 居民医保：无个人账户，起付标准通常为1200元

   • 门诊：居民医保年度1200元限额内由基金结付

2. 报销比例

   • 职工医保：三级医院10%、二级医院8%、一级医院6%

   • 居民医保：约60%

3. 累计起付线

   • 职工医保：第二次及以后住院起付标准降低100元（如首次1200元，第二次1100元）

   • 居民医保：无累计起付线

二、最高支付限额

• 职工医保 ：年度最高支付限额为6万元，超过部分由大额医疗费用补助按90%支付

• 居民医保 ：无统一限额，但结合地方补充医疗保险后，自费部分有一定保障

三、费用结算方式

1. 直接结算

   • 符合规定的费用由医保基金与医疗机构直接结算，个人只需支付自费部分

2. 个人账户支付

   • 起付线以下、按比例自费部分可用个人账户支付（如三级医院20%自费部分）

3. 现金支付

   • 超出个人账户余额及封顶线的部分需自费

四、其他注意事项

1. 异地就医

   • 异地住院按参保地政策执行，部分城市支持异地就医直接结算

2. 自费项目

   • 进口药品、高端检查等特殊治疗通常不在医保范围内

3. 年度清算

   • 每年1月对医疗费用进行清算，次年重新计算起付线

以上规则综合了不同医保类型（职工医保、居民医保）及医院级别差异，具体以参保地最新政策为准。