安康市职工在三甲医院住院的医保报销比例通常在90%-92%之间(退休人员更高),具体比例根据年龄分段和费用区间调整,起付线为800元(退休人员700元)。
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报销比例分段
- 45岁及以下在职职工报销90%,46岁及以上报销91%,退休人员报销92%。若在市域外就医,比例下降10%。
- 住院费用超过起付线后,合规费用按比例报销,例如4万-10万元区间报销比例可达95% 。
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起付线与费用区间
- 三甲医院起付线为800元(退休人员700元),市域外医院起付线为1000元(退休人员900元)。
- 费用分段影响报销比例:3万元以下报销85%,3万-4万元报销90%,4万-10万元报销95% 。
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退休人员优待
- 退休人员报销比例比在职职工高1%-2%,起付线降低100元。例如,三级医院退休人员报销92%,而同级在职职工最高91% 。
提示:实际报销可能受药品目录、诊疗项目限制,建议就医前通过医保局官网或服务热线确认最新政策。