医保内报销80%是指参保人在医保目录内的医疗费用中，有80%的部分由医疗保险基金支付，剩余20%由参保人自付。具体说明如下：

一、报销范围与比例

1. 报销比例适用条件

   • 仅限医保目录内的药品、诊疗项目、医疗服务设施费用；

   • 不包括医保外的药品（如进口药）、自费药、特殊药品（如营养药、手术器械）等。

2. 不同级别医院的报销标准

   • 一级医院 ：起付线300元，报销比例65%；

   • 二级医院 ：起付线600元（市属）/400元（县属），超过6000元部分报销80%，6000元内报销65%；

   • 三级医院 ：县属起付线400元，6000元内报销65%。

二、报销计算方式

1. 基础费用扣除

   先扣除医保起付线（如300元）及自费项目（如特殊药品、手术器械），剩余部分为可报销金额。

2. 比例计算

   可报销金额 =（总费用 - 自费金额 - 起付线）× 80%。

示例 ：

若总医疗费用5000元，其中医保内费用4000元，则报销金额为： $$(5000 - 300 - 1000) \times 80% = 2800 \times 0.8 = 2240 \text{元}$$

参保人自付：5000 - 2240 = 2760元。

三、其他注意事项

1. 退休人员优惠

   70周岁以上退休人员，1300元以上的费用可报销80%。

2. 个人账户作用

   个人缴纳的医保费计入个人账户，用于支付门诊小额费用及自费药品等。

医保内报销80%的核心逻辑是：在医保目录内费用中，通过设定起付线和分级报销标准，降低参保人的自付比例，减轻医疗负担。