根据当前医保政策，茂名医保卡在广州 不能直接使用 ，具体原因如下：

一、医保使用范围限制

1. 异地就医备案要求

   茂名医保属于广东省内异地就医备案城市，但广州不在备案范围内。根据政策，广州要求异地就医需办理备案手续，否则门诊和门诊特定病种无法报销。

2. 直接结算政策

   广州目前仅与广东省内14个城市（佛山、珠海等）实现异地就医直接结算，茂名不在其中。患者需通过广州本地医保报销流程处理医疗费用。

二、报销流程与注意事项

1. 备案办理

   若需在广州就医，需提前通过茂名医保局办理异地就医备案。备案后，门诊费用可回茂名报销，但住院费用可现场直接结算。

2. 报销比例与限制

   • 住院报销 ：直接结算比例较高，但具体比例可能因医院等级和医保类型有所差异。

   • 门诊/特殊病种 ：需回茂名报销，目前广州对异地门诊无直接报销政策。

3. 特殊情况处理

   • 急诊留观 ：若在广州急诊留观，需先自费，回茂名后申请报销。

   • 费用垫付 ：未备案情况下，所有费用需垫付回茂名报销，可能影响就医体验。

三、建议方案

1. 办理异地备案

   若未来政策调整，建议提前联系两地医保部门确认最新流程，避免影响就医。

2. 使用广州医保

   若长期在广州居住或工作，可办理广州医保，避免异地报销的麻烦。

总结

茂名医保卡在广州无法直接使用，患者需根据政策办理异地备案或选择其他报销方式。建议通过官方渠道核实最新政策，以确保合规就医。