杭州医保家属报销比例的核心亮点：职工医保参保人的家属（如配偶、子女）可通过“家庭共济”绑定使用其个人账户余额，但报销比例需按家属自身参保类型（居民医保/少儿医保等）执行，社区医院报销比例最高可达92%！
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家庭共济使用规则
职工医保个人账户余额可授权给配偶、子女等直系亲属使用，但仅限支付符合医保范围的费用（如门诊、购药），不改变家属原有报销比例。例如：绑定后，家属在社区医院就诊时，仍按居民医保的70%（少儿医保）或职工医保退休人员的92%比例报销。 -
家属报销比例差异
- 职工医保家属：若家属本身参保职工医保，门诊报销比例为三级医院76%-82%（在职/退休），社区医院达86%-92%。
- 居民医保家属：少儿或城乡居民医保参保人，门诊报销比例三级医院仅40%-30%，社区医院可达70%-73%。
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优化报销的策略
优先选择社区医院就诊，报销比例比三级医院高10%-20%；年度内集中使用医保额度，避免跨年清零；绑定家庭共济后，家属可用职工医保账户余额支付自付部分，减轻现金压力。
杭州医保家属报销需明确自身参保类型，善用家庭共济和社区医疗资源，最大化报销福利。具体操作可通过“浙里办”APP线上办理绑定及报销申请。
