医保卡当年和历年余额用完后,仍可享受医保报销待遇,但需先自付一定费用(起付线),之后进入统筹报销阶段。
- 继续享受报销:余额用尽不影响医保待遇,符合规定的医疗费用在自付起付线后(如门诊900元、住院按医院级别),可报销80%以上。
- 自负段规则:进入自负段后需累计自付费用(如45岁以下门诊900元),每次就医需刷卡记录,超出自负段后进入统筹共付阶段。
- 缴费与账户恢复:继续缴纳医保费可补充个人账户,单位缴费部分按比例划入,确保后续使用。
- 其他注意事项:急诊、抢救费用可直接报销;非医保范围费用需全额自担。
合理规划就医,优先使用医保目录内项目,并按时缴费以维持医保权益。