职工医保本身不直接报销生育相关费用，生育医疗费用需通过生育保险或医疗保险报销，具体规则如下：

一、职工医保与生育保险的报销区别

1. 生育保险待遇

   • 覆盖生育医疗费用（如产检、手术、住院费）和生育津贴（按单位上年度平均工资发放）。

   • 需参加生育保险，未参保则无法享受。

2. 职工医保待遇

   • 仅限门诊和住院费用报销，但报销比例低于生育保险。

   • 不支付生育津贴，需通过其他途径（如单位补发）获取。

二、报销范围与标准

1. 生育医疗费用报销范围

   • 产前检查 ：每次2500元，多胞胎每增加一胎增加300元。

   • 流产相关 ：3个月以上流产或人工流产补贴最高1000元，3个月以下最高350元。

   • 手术及住院 ：二级及以上医院按基本医保比例报销（如一级94%、三级88%），三级以上医院可能额外提高比例。

2. 生育津贴计算

   • 按职工生育前12个月缴费基数的0.8%计算，满12个月按1计算。

   • 顺产或剖腹产可额外增加半个月津贴，多胞胎每增加一胎加半个月。

三、报销流程

1. 材料准备

   • 需提供计划生育证明、出生/死亡/流产证明、医疗费用清单、住院病历等。

   • 配偶生育需额外提供男方身份证。

2. 申报与结算

   • 由用人单位或职工向社保机构提交材料，生育津贴在产假结束后的次月发放。

四、注意事项

• 参保要求 ：需连续缴费满6个月及以上，灵活就业人员同样适用。

• 地区差异 ：具体报销比例和限额可能因地区政策不同存在差异，建议咨询当地社保部门。

职工医保不直接报销生育费用，需通过生育保险或医疗保险办理。建议用人单位为职工参保生育保险，以充分保障生育权益。