右心衰竭的治疗方案需根据病因和病情严重程度综合制定，核心包括控制症状、改善心功能、治疗原发病和预防并发症。 关键措施包括利尿剂缓解水肿、正性肌力药物增强心肌收缩力、抗凝治疗预防血栓，以及针对肺动脉高压等原发病的靶向治疗。终末期患者可考虑心脏移植或心室辅助装置。
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一般治疗与生活方式调整：限制钠盐摄入、控制液体潴留，每日监测体重。避免过度劳累和情绪激动，保证充足睡眠。低氧血症患者需氧疗或辅助通气。
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药物治疗：
- 利尿剂（如呋塞米、螺内酯）减轻水肿，但需警惕电解质紊乱。
- 正性肌力药物（如洋地黄）短期改善收缩力，长期需谨慎。
- 血管扩张剂（如硝酸酯类）降低肺动脉压力，改善右心负荷。
- 神经激素抑制剂（ACEI/ARB、β受体阻滞剂）延缓心室重构，但需个体化调整剂量。
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原发病治疗：肺栓塞患者需抗凝；慢阻肺患者需优化呼吸管理；先天性心脏病或瓣膜病需手术矫正。
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手术与器械治疗：终末期患者评估心脏移植或右心室辅助装置。房间隔造口术可缓解严重肺动脉高压，右心室再同步化治疗尚在探索中。
提示：右心衰竭需长期随访，定期评估心功能与药物耐受性。患者应严格遵医嘱，避免自行调整治疗方案。
