​​椎动脉严重狭窄的最佳治疗需根据患者个体情况综合评估，核心方法包括药物治疗、介入手术和生活方式调整​​。对于狭窄程度＞70%或反复发作脑缺血的患者，​​椎动脉支架植入术​​是首选方案，其创伤小、恢复快且能显著改善血流；而轻度狭窄可通过抗血小板药物（如阿司匹林）和他汀类药物稳定斑块。​​戒烟、低盐低脂饮食及规律运动​​是长期管理的关键。

1. ​​药物治疗​​：抗血小板药物（如氯吡格雷）联合他汀类药物（如阿托伐他汀）是基础方案，可减少血栓风险并稳定动脉斑块。高血压患者需同步服用降压药，目标血压控制在140/90mmHg以下。
2. ​​介入手术​​：椎动脉支架植入术适用于症状严重或狭窄高风险患者，通过微创扩张血管恢复血流，手术成功率达90%以上，术后需持续服用抗凝药物预防再狭窄。
3. ​​生活习惯优化​​：严格戒烟限酒，每日钠摄入量＜5g，增加膳食纤维和Omega-3脂肪酸摄入。每周150分钟中等强度运动（如快走、游泳）可改善血管弹性。
4. ​​定期监测与康复​​：每6个月复查颈部血管超声或CTA，评估狭窄进展。术后患者需结合康复训练（如平衡练习）以减少头晕等后遗症。

早期干预和个性化治疗是避免脑梗死的核心。若出现持续头晕、视物模糊等症状，应立即就医评估手术指征。