医保金不再划入个人账户,短期个人账户资金减少,但长期将增强医保基金共济能力,提高整体医疗保障水平。
-
短期影响:个人账户资金减少
调整后,单位缴纳的医保费用全部进入统筹基金,不再划入个人账户。例如,月薪5000元的职工,原先每月个人账户可能增加约100元,现在仅增加个人缴纳的40元左右。这意味着门诊购药或小额医疗费用需更多自付。 -
长期优势:强化医保基金共济性
更多资金纳入统筹基金后,医保抗风险能力提升。例如,重大疾病(如心脏手术)的高额费用报销更有保障,减轻患者经济负担。门诊报销待遇逐步提高,城乡居民与职工医保待遇差距缩小。 -
使用方式优化,遏制违规行为
新规通过电子凭证或社保卡管理资金,减少医保卡滥用(如套现、购买非医疗用品),确保资金用于合规医疗支出。存量余额仍可原途径使用,但不再新增补充。
医保改革虽短期内影响个人账户余额,但长远看通过统筹共济提升了公平性与保障力度,符合“保大病、防风险”的医保初衷。