住院费用中,医保不报销的项目主要包括非定点机构就医、生活服务类费用、非治疗性项目及特定情形(如交通事故、自残等)产生的费用。以下是具体分类说明:
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非定点机构费用
除急诊外,在非医保定点医疗机构产生的住院费用(如手术、药品、材料等)均不予报销。例如美容手术住院的相关费用。 -
生活服务类费用
包括陪护费、膳食费、空调电视费、婴儿保温箱费等日常服务开支,以及转诊交通费、急救车费等附加费用。 -
非治疗性项目
整形美容、减肥增高、性功能障碍诊疗等非疾病治疗项目,以及科研性、实验性诊疗费用均不在报销范围内。 -
特定情形费用
因交通事故、医疗事故、打架斗殴、吸毒或自杀自残等行为导致的住院费用,医保不予支付。境外(含港澳台)治疗费用同样除外。
注意:实际报销需结合当地医保政策,建议就医前确认定点机构及项目覆盖范围,避免自费负担。