根据医保政策规定，医保变更参保地后历年余额的处理方式如下：

一、个人账户余额处理

1. 余额可转移

   若在跨省换工作时办理了医保转移手续，个人账户余额会随医保关系转移至新参保地，可继续使用或提现。

2. 余额未转移的后果

   若未办理转移手续，原参保地的个人账户余额将无法在新参保地使用，但原账户仍可按原政策使用（如设置密码后供亲友使用）。

二、缴费年限累计规则

• 年限累计计算

  医保缴费年限是累计计算的，跨省换工作后无需重新计算年限。只要累计缴费满国家规定的退休年限（男性25-30年/女性20-25年），即可享受终身医保待遇。

三、常见问题处理

1. 转移后余额未到账

   若转移后余额未显示，可能是银行转账延迟，建议联系原参保地或新参保地经办机构查询进度。

2. 账户余额“清零”误解

   若原参保地医疗费用已用完，账户显示“0”是正常现象，与转移无关。若需继续使用医保，需办理转移手续。

四、操作建议

1. 办理转移

   通过全国医保服务平台或当地医保部门办理转移手续，确保个人账户余额同步转移。

2. 保留原账户

   若不便转移，可保留原医保卡（设置密码），但需注意原参保地政策变化可能影响待遇。

3. 咨询确认

   若对转移流程有疑问，建议咨询当地医保部门，避免因操作不当导致权益损失。

医保变更参保地后历年余额是否保留，关键在于是否办理了转移手续。建议及时办理转移，确保待遇连续性。