肾小管坏死的治疗关键在于及时去除病因、保护肾功能并支持肾小管再生,通常需结合补液、药物干预及血液净化等综合措施,多数患者经4周左右可恢复。
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病因治疗
立即停止肾毒性药物或毒物接触,纠正导致肾脏缺血的诱因(如脱水、大出血)。例如,腹泻或呕吐引起的脱水需快速补液,中暑患者需降温补液,药物中毒则需清除体内残留毒素。 -
支持治疗与并发症管理
- 水电解质平衡:通过静脉补液、利尿剂(如呋塞米)纠正紊乱,维持内环境稳定。
- 并发症控制:高血压者用降压药,贫血者注射促红细胞生成素,感染时需抗感染治疗。
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血液净化
严重肾功能衰竭时,短期血液透析或腹膜透析可替代肾脏功能,清除代谢废物,为肾小管再生争取时间。 -
营养与恢复
保证高热量、优质蛋白饮食,避免加重肾脏负担。肾小管上皮细胞通常4周内再生,需定期监测肾功能。
早期干预是预后关键,超过3个月未愈可能转为慢性病变,务必遵医嘱系统治疗。