根据2023年唐山市医疗保障政策，灵活就业人员医保缴费标准如下：

一、缴费标准

1. 在职人员

   • 基本医疗保险 ：月缴费584.10元

   • 大病医疗保险 ：月缴费11.00元

   • 合计月缴费 ：595.10元

   • 合计年缴费 ：7141.20元

2. 退休人员

   • 基本医疗保险 ：月缴费221.76元

   • 大病医疗保险 ：月缴费11.00元

   • 合计月缴费 ：232.76元

   • 合计年缴费 ：2793.12元

二、缴费基数

• 在职人员 ：以2022年度唐山市全口径城镇单位就业人员月平均工资6490元为缴费基数，按9%费率缴纳。

• 退休延续缴费人员 ：以2022年度企业退休人员月平均养老金3168元为缴费基数，按7%费率缴纳。

三、特殊情况说明

1. 缴费年限不足

   若已办理在职转退休手续但未达到最低缴费年限，需以2022年度全口径城镇单位就业人员平均工资为基数，按7%费率一次性缴足所差年限的医保费，费用全部划入统筹基金，不进入个人账户。

2. 缴费基数调整

   2024年缴费基数调整为2023年度全口径城镇单位就业人员月平均工资的60%-300%（即4042.8元-20214元），缴费比例仍为9%。

四、缴费方式

灵活就业人员可通过税务部门提供的线上或线下渠道完成缴费，具体操作可通过关注“唐山本地宝”公众号获取2023年度缴费入口。

以上信息综合了医保政策文件及官方通知，确保与最新政策一致。