新农合大病补偿的核心流程是：先完成基本医疗报销，再对个人自付费用超过起付线的部分分段按比例补偿，最高可获30万元封顶赔付。关键操作包括定点医院“一站式”即时结报、备齐身份证/医疗票据等材料，且需在次年6月底前申请，非定点机构报销比例可能降低5%。
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补偿条件与范围：年度内住院合规费用累计超过起付线（通常1.5万-2万元），剔除基本医保报销和第三方支付后，剩余自付部分可申请。但门诊购药、非定点机构就医、美容项目等不在范围内。
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分段计算方式：以河南为例，1.5万-5万部分补偿50%，5万-10万补偿55%，10万以上补偿65%。省外就医需将自付费用的60%折算为合规费用后再计算。
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办理流程：
- 即时结报：在省内定点医院出院时，同步完成基本医保和大病补偿结算，仅支付自付部分。
- 线下申请：非即时结报需携带身份证、医疗发票、出院小结等材料，到参合地乡镇卫生院或保险公司服务网点办理。
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材料清单：身份证或户口本、新农合证、费用发票（加盖公章）、诊断证明、银行卡复印件。低保户需额外提供民政部门证明。
提示：务必在出院次年6月30日前提交申请，转诊需提前办理手续以避免比例下调。若对补偿有疑问，可联系当地新农合管理中心或承办保险公司核查。
