职工医保的住院报销和门诊报销比例根据医疗费用金额、医疗机构等级及参保人员类型有所不同，具体如下：

一、门诊报销比例

1. 起付标准

   • 职工医保门诊统筹起付线为100元（2025年统一标准）。

2. 报销比例

   • 在职职工 ：

     • 一级医疗机构（含社区卫生服务中心）：70%

     • 二级医疗机构：60%

     • 三级医疗机构：50%

   • 退休人员 ：

     • 一级医疗机构：90%

     • 二级医疗机构：75%

     • 三级医疗机构：65%。

3. 年度支付限额

   • 在职职工：3500元

   • 退休人员：4500元。

二、住院报销比例

1. 起付标准

   • 首次住院：一级200元、二级400元、三级650元；

   • 再次住院：一级150元、二级300元、三级550元；

   • 三次及以上住院：不再设置起付标准。

2. 报销比例

   • 在职职工 ：

     • 起付标准-3万元：85%

     • 3万元-4万元：90%

     • 4万元-10万元：95%

     • 10万元-30万元：85%；

   • 退休人员 ：

     • 起付标准-3万元：90%

     • 3万元-4万元：95%

     • 4万元-10万元：90%

     • 10万元-30万元：85%。

3. 特殊说明

   • 门诊慢性病（如大骨节病）等特定疾病，起付线700元，报销比例70%；

   • 住院费用超过年度最高支付限额（如北京50万元）时，超出部分需自费。

三、其他注意事项

• 药品报销 ：门诊乙类药品需先自付10%，剩余部分按比例报销；

• 地区差异 ：不同城市存在细微差别，如北京在职职工门诊起付线200元、退休85%，而唐山、烟台等地起付线为100元。

以上信息综合了2025年最新政策及多地执行标准，具体以参保地医保部门规定为准。