将医保一档改为二档，可能会存在一定劣势，主要表现为缴费金额增加，但同时也可能带来门诊报销比例提高等潜在优势。具体是否“亏不亏”需要根据个人健康状况、就医频率和费用负担能力等因素综合评估。
1. 缴费金额的差异
医保一档的缴费金额通常低于二档。例如，某些地区的缴费标准显示，一档医保每年缴费为2670元，而二档医保则高达5874元。若选择二档，每年需多缴纳约3200元。
2. 报销比例的差异
二档医保的门诊报销比例高于一档。以深圳为例，二档医保在一级以下医疗机构（如社康）的报销比例为75%，而一档医保仅为70%。二级医院和三级医院的报销比例也相对较高。如果经常需要门诊治疗，二档医保可能更划算。
3. 个人账户的使用
医保一档参保人通常拥有个人账户，账户余额可用于支付门诊费用、购买药品或为家人缴纳医保费用等。而二档医保参保人则没有个人账户，这意味着个人账户的灵活使用功能将不复存在。
4. 适用人群的考虑
一档医保更适合经常需要门诊治疗、使用个人账户支付医疗费用的参保人。而二档医保则适合就医频率较低、更关注住院报销比例的参保人。
总结
医保一档改为二档是否划算，需根据个人实际情况决定。若您就医频率较高，尤其是门诊费用较多，且能够接受较高的缴费金额，二档医保可能更划算。但若您更看重个人账户的灵活使用功能，且门诊费用较低，则一档医保可能更为适合。在决定前，建议详细计算两种方案的总成本与收益，以做出最优选择。
