肺纤维化的治疗方案以延缓病情进展、改善生活质量为核心,目前主要依赖抗纤维化药物(如吡非尼酮、尼达尼布)、氧疗、肺康复训练及生活方式调整,严重者可考虑肺移植。尽管无法根治,但早期干预可显著缓解症状并延长稳定期,中西医结合治疗和个性化护理方案也为患者提供了更多选择。
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药物治疗:吡非尼酮和尼达尼布是国际公认的抗纤维化药物,通过抑制胶原蛋白沉积减缓肺组织硬化。糖皮质激素和免疫抑制剂(如泼尼松、环磷酰胺)可用于特定类型患者,但需严格监测副作用如感染和骨质疏松。中医辨证施治常用黄芪、当归等药物,通过益气活血、化痰通络改善肺功能。
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支持性治疗:低氧血症患者需长期氧疗(每日≥15小时),流量根据血氧饱和度调整。肺康复训练包括缩唇呼吸、腹式呼吸及低强度运动(如太极拳),可增强膈肌力量并提升活动耐力。
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手术与前沿方案:终末期患者若符合条件(年龄<60岁、无严重合并症),肺移植是唯一可能延长生存期的方案,但供体短缺和费用高昂限制其应用。临床试验中的干细胞疗法和靶向药物为未来治疗带来希望。
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生活管理:戒烟和避免粉尘暴露是基础,高蛋白、高维生素饮食有助于维持体能。心理支持同样关键,焦虑抑郁可能加速病情恶化,建议通过呼吸训练小组或专业心理咨询疏导情绪。
肺纤维化治疗需多学科协作,患者应定期复查肺功能与CT,及时调整方案。尽管预后个体差异大,但科学治疗与积极管理能显著提升生存质量,患者应避免过度恐慌,专注可控因素。