关于医保600元门槛费的问题，结合不同参保类型和地区政策，具体说明如下：

一、城乡居民医保

1. 门槛费标准

   自2023年1月1日起，天津市城乡居民医保将门槛费由800元下调至600元。调整后，参保人员在年度内多次就医时，门槛费可累计计算，不再重复收取。

2. 报销比例

   • 超过门槛费的医疗费用按缴费档次比例报销：

     • 按个人缴费档次为基数的40%、35%、30%比例报销。

3. 其他说明

   • 城乡居民医保门诊统筹最高支付限额仍为3000元，与门槛费调整无关。

二、职工医保

1. 门诊统筹门槛费

   • 三级医院 ：2021年1月起调整为850元，2025年3月进一步降至800元；

   • 二级医院及专科医院 ：2021年1月起为500元；

   • 一级医院 ：2021年1月起为300元。

2. 报销比例

   • 超过门槛费的医疗费用按70%比例报销。

3. 退休职工优惠

   • 部分城市（如阜阳市）对退休职工门诊统筹的最高支付限额上调1000元。

三、门诊统筹与住院起付线的区别

• 门诊起付线 ：按年度累计计算，参保人每次就医需先自付该线以下费用，超过后按比例报销；

• 住院起付线 ：每次住院均需单独计算，超过后按比例报销。

四、其他注意事项

• 慢特病门诊 ：2025年3月起，天津市新增15种慢特病纳入医保报销，且取消门槛费；

• 意外伤害附加险 ：部分城市（如大连）将医保门槛费降低的提高意外伤害附加保险标准至每人每年15元。

以上政策以天津市为例，其他地区可能存在差异。建议参保人员咨询当地医保部门，获取最新细则。