根据医保部门对定点零售药店的日常稽查结果，我药店存在以下主要问题，并已制定相应的整改措施：

一、主要问题梳理

1. 药品分类管理不规范

   • 处方药与非处方药未严格分柜销售，存在混杂经营现象。

   • 保健品与药品未设置明显区分标识。

2. 医保结算管理违规

   • 存在虚开药品、药品价格虚报、医保报销比例不符合规定等问题。

   • 部分药品未通过医保刷卡结算，存在购非药品类商品刷医保卡现象。

3. 人员资质与培训不足

   • 部分员工未取得执业资格证书，处方药销售记录不完整。

   • 员工对医保政策理解偏差，导致违规操作。

4. 内部监管薄弱

   • 日常行为监管不到位，未及时发现和纠正违规行为。

   • 不合格药品区及危险药品区标志不符合规定。

二、整改措施

1. 规范药品分类管理

   • 按国家规定将处方药、非处方药、保健品分柜销售，设立明显标识。

   • 保健品专柜设置“本柜产品不使用医保卡结算”警示标志。

2. 加强医保结算合规性

   • 严格审核药品来源，杜绝渠道不明的进货行为。

   • 按《基本医保药品目录》规范刷卡结算，杜绝非药品类商品刷医保卡。

   • 定期核查医保报销比例，确保符合政策规定。

3. 提升人员资质与培训

   • 确保所有销售药品人员持有《职业资格证书》，完善处方药销售记录。

   • 定期组织医保政策培训，提高员工合规意识。

4. 强化内部监管机制

   • 建立日常行为监督制度，及时发现和纠正违规操作。

   • 加强药品库存管理，定期核对进销存数据。

三、整改目标与时间安排

• 短期目标 ：完成药品分类管理整改，规范医保结算流程。

• 中期目标 ：提升员工资质水平，完善内部监管体系。

• 长期目标 ：实现医保服务合规化，保障基金安全。

四、总结与承诺

通过此次整改，我药店将严格遵守医保政策，规范经营行为，确保医保基金安全。欢迎医保部门及社会监督，共同维护医保基金合理使用。