居民医保办理重症相关手续需结合门诊重症认定和年度审核两个主要流程，具体如下：

一、门诊重症认定流程

1. 提交申请材料

   • 以参保人名义向户口所在地社保管理处提交申请书、近两年（含）门诊病历记录、两年内住院记录（含出院小结原件及复印件）、出院病历相关资料复印件（加盖医院公章）。

2. 填写申请表

   • 在社保处填写《重症申请表》。

3. 指定医院鉴定

   • 按社保处指定医院进行病情鉴定，提交《审批登记表》及5张1寸免冠照片。

4. 审核与登记

   • 医院盖章后，资料提交至社保复审，完成指定就诊医院的选择登记，最终通过后建立门诊重症（慢性）疾病档案。

二、年度审核与报销流程

1. 确认报销范围

   • 治疗期间需确认项目是否在医保报销目录内。

2. 收集报销材料

   • 整理治疗记录、药品收据、医疗费用清单等材料。

3. 提交报销申请

   • 将材料提交至当地社保部门，等待审核。

4. 审核与赔付

   • 社保部门审核材料真实性，通过后按比例计算报销金额，并将补偿金返还至银行卡账户。

三、注意事项

• 材料要求 ：需提供完整、规范的病历资料，部分城市（如武汉）要求使用统一表格。

• 时间限制 ：部分流程需在3个工作日内完成（如社保复审、医院鉴定）。

• 地区差异 ：具体材料及流程可能因城市政策不同存在差异，建议提前咨询当地医保部门。

以上流程综合了多个地区的常见做法，具体以参保地最新政策为准。