荥阳市新农合报销比例根据就医机构等级和费用分段实行差异化政策,乡镇卫生院最高可报80%,县级医院75%,市级医院75%,三级医院40%-50%,门诊报销村卫生室达60%。具体报销规则如下:
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乡镇卫生院:300元以下报销30%,300-2000元报销70%,2000元以上报销80%。住院费用中,治疗费和护理费对60岁以上老人每日额外补偿10元(限额200元)。
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县级医院:500元以下报销25%,500-10000元报销65%,10000元以上报销75%。门诊报销比例为40%,单次费用限50元,年度封顶60元可家庭共享。
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市级医院:1000元以下报销20%,1000-10000元报销65%,10000元以上报销75%。需注意转诊手续,未办理可能降低报销比例。
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三级医院:1000元以下报销20%,1000-10000元报销45%,10000元以上报销40%。大病保险起付线1.5万元,分段补偿最高达70%。
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门诊报销:村卫生室报销60%(单次药费限10元),镇卫生院报销40%(检查费限50元),二级医院报销30%,三级医院报销20%。
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特殊保障:大病医疗对5-10万元费用补偿55%,10万元以上补偿65%,年封顶30万元;基层医疗机构不设起付线,年度报销额度为当地人均缴费额的2倍。
提示:报销需携带新农合卡、身份证及医疗票据,县内住院可直接结算,域外就诊需到医保中心办理。建议优先选择基层医疗机构以享受更高比例报销,并关注年度缴费时间避免断保。