关于居民医保住院天数限制的问题，综合权威信息分析如下：

一、国家层面无统一住院天数限制

1. 法律依据

   根据《中华人民共和国社会保险法》第二十九条和第四十四条，医保报销仅与医疗费用的合理性和合规性相关，未对住院天数设定上限。

2. 政策澄清

   国家医保局明确表示，不存在“住院超过15天不能报销”的规定。部分医院要求15天出院的行为属于违规操作，与医保政策无关。

二、地方政策与医疗机构规定

1. 部分地区特殊规定

   • 部分城市（如北京）对不同级别定点医疗机构的报销比例有差异，例如二级及以下机构90%、三级85%等，但未涉及住院天数限制。

   • 个别地方曾出台“平均住院天数”指标，但仅针对医保基金总额控制，不限制单次住院天数。

2. 医疗机构违规操作

   一些医院可能因成本控制或绩效考核压力，违规要求患者提前出院或转院，这类行为与医保政策无关，患者可通过医保监管部门投诉维权。

三、出院标准与费用报销流程

1. 出院决策依据

   出院时间主要由医生根据病情评估决定，包括治愈可能性、治疗必要性等，而非住院天数。

2. 报销流程

   • 符合医保目录的医疗费用由医保基金直接结算，患者仅需支付自费部分；

   • 超出医保报销比例的费用需自费，可考虑商业医疗保险补充。

四、建议与注意事项

• 若对出院标准有疑问，应及时与主治医生沟通；

• 发现医院违规要求出院时，可通过医保局或卫生监管部门投诉；

• 不同城市政策存在差异，具体报销比例以当地最新规定为准。

居民医保对住院天数无统一限制，但需遵循医疗规范，避免因误解或违规操作影响报销。