医保住院时间限制是谣言！国家医保局明确表示，各级医保政策从未对患者住院天数、次数或费用设限，住院时长应由医疗机构根据病情专业判定。 所谓“15天强制出院”是部分医院为应对考核指标的违规行为，患者可依法投诉维权。以下是关键事实解析：
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政策真相：无住院天数限制
医保部门反复强调，住院时长与医保报销无关，任何以“医保规定”为由要求患者出院的行为均属违规。分解住院（如强制出院再重新入院）更是明令禁止的骗保行为，涉事机构将面临罚款、暂停医保服务等处罚。 -
医院为何设限？考核压力转嫁
卫生部门对医院有平均住院日、床位周转率等考核指标，部分医院为达标采取“一刀切”缩短住院天数。按病种付费（DRG/DIP）改革下，超额度费用需医院承担，导致个别机构推诿长期住院患者。这些做法均违背“以患者为中心”原则。 -
患者应对指南
- 若未达出院标准被要求离院，可向当地医保局（电话12393）或卫健委投诉；
- 保留病历、费用清单等证据，证明治疗必要性；
- 慢性病或康复期患者可申请转诊至下级医院，减轻费用负担。
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医保控费与医疗质量的平衡
医保支付方式改革旨在遏制过度医疗，而非限制合理需求。国家正通过动态调整病种分值、细化考核指标（如避免推诿重症患者）等举措，确保基金高效使用与患者权益兼顾。
总结：住院天数取决于病情，非政策硬性规定。遭遇不合理出院要求时，患者应积极行使权利，共同监督医疗秩序。相关部门也需优化考核机制，杜绝“指标至上”的扭曲管理。
