药店停止医保刷卡的核心原因是医保基金监管趋严、政策合规成本上升及药品追溯码新规落地。关键因素包括：医保基金压力导致定点资质收紧、药店主动退出以规避高额合规成本、药品追溯码强制扫码政策加速行业洗牌，以及非医保目录药品或参保类型限制等直接操作障碍。
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医保基金压力与监管强化
人口老龄化加剧医疗支出，医保基金面临透支风险。部分地区取消药店刷卡服务，旨在遏制“非合理就诊”行为（如频繁购药、滥用资源），优先保障医院刚性需求。医保部门通过限制支付场景（如仅报销医院处方药），确保资金流向更规范的医疗体系。 -
政策合规成本激增
加入医保定点需承担系统改造、网络维护及执业药师薪资等高额费用。例如，药品追溯码新规要求药店2025年7月起必须“扫码销售”才能医保结算，中小药店因技术升级困难被迫退出。频繁的合规检查进一步推高运营成本，部分连锁药店甚至主动申请解约以转向非药业务。 -
药品追溯码与资质限制
国家强制要求医保药品全流程扫码，未达标药店直接失去结算资格。非医保定点药店、城乡居民医保无个人账户、药品超出医保目录或限定支付范围（如限儿童用药）等情况，均会导致刷卡失败。 -
利润挤压与经营转型
医保药品执行“定点价”普遍低于零售价，刷卡差价侵蚀药店利润。部分药店为规避价格战和监管风险，选择退出医保体系，转向多元化经营（如销售母婴用品、宠物食品），但客流下滑仍是潜在风险。
总结：药店停刷医保卡是政策、成本与市场多方博弈的结果。参保人可通过查询医保目录、确认药店资质或转向医院渠道购药应对变化，而行业未来或呈现医保与非医保市场分层发展的新格局。
