先备案,再就医
在外地看病使用老家医保需按以下步骤操作:
一、异地就医备案
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备案类型选择
根据就医目的选择备案类型:
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异地长期居住人员 (需连续居住满6个月以上):报销比例按参保地政策执行,通常较本地更高;
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跨省临时外出就医人员 (最长6个月,可随时取消):报销比例低于参保地,具体比例由参保地政策规定。
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备案材料准备
需提交身份证、医保卡、诊断证明、住院证明等材料。
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备案渠道
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线上办理 :通过国家医保服务平台APP或当地医保部门官网提交备案;
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线下办理 :到参保地医保经办机构或指定医院办理。
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备案生效时间
线上备案通常需2-3个工作日审核通过,线下备案当场生效。
二、就医时使用医保
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选择定点医疗机构
优先选择与老家医保部门签订合作协议的定点医疗机构,确保直接结算。
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出示凭证
医疗期间需出示医保卡或激活的医保电子凭证。
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费用结算方式
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直接结算 :符合条件时,医疗费用按参保地政策直接由医保报销;
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手工报销 :未提前备案的参保人需先自费结算,出院后补办备案手续。
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三、报销流程(出院后)
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准备报销材料
包括医疗费用明细清单、发票、诊断证明、住院证明、异地居住证明或暂住证等。
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提交申请
将材料提交至参保地医保部门或指定医院,填写报销申请表。
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审核与报销
医保部门审核材料真实性后,按参保地政策计算报销金额。
注意事项
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异地长期居住人员 需定期更新居住证或个人承诺书;
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临时外出就医人员 需在备案有效期内完成备案;
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若未及时备案或选择非定点机构,可能无法享受医保报销。
通过以上步骤,即可实现异地就医时使用老家医保,确保医疗费用得到合理报销。