治疗自免肝的药物并非都是激素药，但糖皮质激素是首选药物，尤其在疾病活动期需联合免疫抑制剂（如硫唑嘌呤）控制炎症。轻症或特殊人群可能使用非激素类药物（如熊去氧胆酸、甘草酸制剂），而终末期患者需考虑肝移植。
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激素与免疫抑制剂的核心地位：泼尼松等糖皮质激素能快速缓解症状，联合硫唑嘌呤可减少激素用量及副作用，适用于中重度活动期患者。治疗需个体化调整剂量，疗程通常长达2-4年以防复发。
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非激素类药物的辅助作用：
- 熊去氧胆酸：适用于轻症或胆汁淤积患者，可单用或联合激素减少复发风险。
- 甘草酸制剂：具类激素抗炎效果，对不耐受激素者可作为替代，但需监测水钠潴留等副作用。
- 其他保肝药：如多烯磷脂酰胆碱、谷胱甘肽等，主要用于保护肝细胞，不能替代免疫抑制治疗。
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特殊情况的处理：老年患者或轻微炎症者需权衡治疗风险，可能暂缓免疫抑制剂；伴黄疸时先单用激素，待胆红素下降后联合用药。
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终末期与综合管理：肝硬化或药物无效时需肝移植，术后仍需长期随访。同时需结合营养支持、避免肝损伤诱因（如酒精），并定期监测肝功能。
提示：自免肝治疗需严格遵循分期和个体化原则，患者应在专科医生指导下选择方案，避免自行滥用保肝药延误病情。
