椎动脉迂曲延髓受压是一种罕见的神经血管疾病，由椎动脉走行异常（如迂曲、扩张或畸形）压迫延髓，导致局部缺血或神经功能障碍。 关键表现为头晕、肢体麻木、共济失调等，易被误诊为颈椎病或脑卒中，需通过MRI等影像学确诊。
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病因与机制
椎动脉迂曲可能与先天发育异常、动脉粥样硬化或高血压相关。随着年龄增长，血管弹性下降，迂曲的椎动脉直接压迫延髓，影响神经传导和血流供应，引发症状。 -
典型症状
根据受压部位不同，表现多样：- 运动障碍：肢体乏力、行走不稳；
- 感觉异常：手足麻木、面部刺痛；
- 自主神经症状：高血压、眩晕或睡眠呼吸暂停。
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诊断与鉴别
需结合临床与影像学（如MRI/MRA），排除脑卒中、肿瘤等。重点观察椎动脉走行是否压迫延髓，部分病例需动态体位扫描确认压迫程度。 -
治疗与管理
- 保守治疗：营养神经药物（如甲钴胺）、改善循环（银杏叶片）；
- 手术干预：严重压迫者需血管减压术，但风险较高；
- 长期监测：控制血压、定期复查影像，防止病情进展。
提示：若出现不明原因神经症状且治疗无效，建议尽早排查椎动脉压迫，避免延误。早期干预可显著改善预后。
