农村医保和省医保的主要区别体现在以下几个方面：

一、覆盖范围

1. 农村医保

   仅覆盖农村居民，由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，实行大病统筹为主。

2. 省医保

   覆盖全省居民及部分地区企业职工，包括城市居民和部分农村地区户籍人员。

二、保障力度

1. 报销比例与封顶线

   • 农村医保：乡镇医院报销比例较高（可达80%-100%），但市级医院报销比例比市医保低约20%，且最高封顶线低于市医保。

   • 省医保：整体报销比例较高（约80%），起付线较低，且无封顶限制。

2. 门诊与住院保障

   农村医保门诊待遇更优，普通门诊可报销比例高于市医保；住院报销比例差异不大，但省医保对重大疾病保障更全面。

三、缴费标准与管理

1. 缴费主体与对象

   • 农村医保：由政府补贴、集体和个人共同筹资，仅限农村户籍或非农业人口。

   • 省医保：由省级财政补贴和个人缴费组成，覆盖城镇职工及部分农村居民。

2. 管理部门

   农村医保多由卫生部门管理，市医保由人社部门管理，省医保由省级社会保障部门统筹。

四、其他差异

• 账户类型 ：城乡居民医保（原农村医保）无个人账户，市医保和省医保设有统筹账户和个人账户。

• 待遇侧重点 ：市医保侧重门诊大病保障，农村医保更注重住院和大病统筹。

总结建议

若户籍为农村且长期居住在农村，建议参加新型农村合作医疗或城乡居民医保；若已转为城镇户籍或长期在城市工作，建议参加市医保或省医保。办理时需注意不同地区的具体政策差异，及时办理参保手续以保障医疗权益。