异地就医申请大病报销的关键步骤包括提前备案、选择定点医院、保存医疗凭证、提交报销材料，并通过线上或线下渠道完成审核。

1. 提前备案
   在异地就医前，需通过参保地医保局或“国家医保服务平台”小程序办理备案，填写就医地、备案类型（如转诊或长期居住），并上传所需材料（如身份证、诊断证明）。部分城市支持“个人承诺制”快速备案。

2. 选择定点医院
   就医需选择纳入国家异地就医结算系统的定点医院，可通过医保局官网或小程序查询。非定点医院可能无法直接结算，需先自费再回参保地报销。

3. 就医与凭证保存
   就诊时使用医保卡（或电子凭证）登记，确保医院开具发票、费用清单、病历、检查报告等原件。若未直接结算，需保留所有材料作为报销依据。

4. 提交报销申请
   返回参保地后，携带备案证明、医疗凭证、银行卡等材料，到医保经办窗口或线上平台提交申请。部分地区支持“一站式”结算，无需额外提交材料。

5. 审核与到账
   医保部门核查费用是否符合大病报销范围（如病种、比例），通常15个工作日内完成。报销款直接打入指定账户，具体金额依当地政策而定。

提示：各地政策差异较大，建议提前咨询参保地医保局，避免因材料不全或流程错误影响报销时效。