医保资金的使用有明确的规定和限制,具体如下:
一、医保卡在药店的合法用途
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合规购药报销
医保卡可在医保定点药店刷卡购买符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目及服务设施标准的药品,费用由医保基金按比例支付。
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家庭共济功能扩展
自2025年1月起,居民医保参保人员可通过家庭共济账户在定点诊所和药店使用个人账户资金,但需先开通该功能并完成授权。
二、医保卡禁止的行为
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现金提取与套现
医保卡内资金 不可直接提取现金 ,药店无法通过刷卡方式将医保资金转为现金。若存在“套现”行为(如通过高价购药、药品转卖等),属于违法行为,可能面临罚款、吊销营业执照等处罚。
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非定点机构使用
仅限医保定点医疗机构和药店刷卡使用,非定点机构无法直接结算医保费用。
三、注意事项
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自付比例 :医保报销通常有10%-20%的自付比例,具体以当地政策为准。
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账户余额限制 :仅能用于支付符合医保目录的费用,超出部分需自费。
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违规风险 :若通过非正规手段套现,不仅无法获得医保报销,还可能面临法律责任。
医保卡内的资金 只能用于合规的医保支付 ,不可直接刷卡提取现金。若需购买药品,建议通过正规药店刷卡结算,并确认药品及服务属于医保报销范围。