居民医保的三重保障制度是中国医疗保障体系的核心内容，通过多层次的保障措施，有效减轻居民因疾病带来的经济负担。具体构成如下：

一、第一重：基本医疗保险

1. 覆盖范围

   城乡居民基本医疗保险覆盖全体参保人员，包括特困人员、低保对象、返贫致贫人口、防止返贫监测对象等弱势群体。

2. 保障内容

   覆盖门诊（普通门诊、门诊特殊病种）、住院、药品费用等，通过设定起付线、报销比例和封顶线，控制医疗费用风险。

3. 报销比例

   基本医保在县域内住院费用支付比例稳定在70%左右，对困难群体（如特困人员）实施倾斜支付。

二、第二重：大病保险

1. 保障对象

   基本医保报销后个人自付费用超过起付线的部分，特困人员、低保对象、返贫致贫人口等可获更高比例报销。

2. 报销政策

   • 起付线降低50%（如普通参保1万元起付，困难群体仅500元）；

   • 报销比例提高5个百分点（如普通参保60%，困难群体达80%）；

   • 取消封顶线，实现“一站式”结算。

三、第三重：医疗救助

1. 保障对象

   经基本医保、大病保险报销后仍自付高额费用的个人，包括特困人员（不设起付线）、低保对象（1500元起付）、返贫致贫人口（3000元起付）等。

2. 救助标准

   • 特困人员救助比例不低于80%，低保对象不低于75%，返贫致贫人口不低于70%；

   • 主要针对住院、门诊慢特病等合规医疗费用。

四、制度优势

• 全面覆盖 ：三重保障覆盖城乡居民，实现基本医疗保障全民覆盖；

• 分层递进 ：通过基本医保、大病保险、医疗救助的分层保障，形成阶梯式风险分担机制；

• 动态调整 ：政策根据经济状况动态调整保障标准，避免过度保障。

五、实施效果

例如，某居民因重病自付高额费用28万元，通过三重保障实际自付仅约4.5万元，极大减轻了家庭经济负担。这一制度有效防范了“因病致贫、因病返贫”风险，成为社会保障体系的重要支柱。

以上内容综合了国家医疗保障政策及地方实施细则，确保医疗保障的公平性和可持续性。