广州学生医保报销流程清晰便捷,关键点在于区分门诊与住院、本地与异地场景,且报销比例最高可达95%。以下是具体操作指南:
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门诊报销
- 校内就诊:持医保卡在校医院直接结算,费用按比例实时减免。
- 校外转诊:需校医院开具转诊单(有效期1个月),凭转诊证明、发票、费用清单等材料返校报销,年限额1000元。急诊无需转诊,但需提供病历和检查报告。
- 寒暑假异地门诊:户籍地县级以上公立医院费用可报销,需补充户籍证明和学校放假证明。
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住院报销
- 本地住院:持医保卡和身份证在广州市定点医院直接结算,仅支付个人部分。
- 异地住院:需提前通过“粤医保”小程序或广东政务服务网备案,未备案则按35%比例报销且起付线1000元。寒暑假或实习期间住院,需提交住院病历、费用明细及学校证明等材料至广州医保中心零星报销。
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材料准备
- 门诊需提供:转诊单(如适用)、发票(背面签名)、费用清单、病历复印件。
- 住院需补充:出院小结、诊断证明(均需医院盖章)、医保卡复印件及身份证明。
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报销比例与时限
- 门诊报销比例约55%-85%,住院可达80%-95%。零星报销需在费用发生后1年内提交材料,寒暑假可顺延。
提示:务必确认就诊机构为医保定点单位,及时办理异地备案以简化流程。若有疑问,可直接联系学校医保办或拨打广州医保服务热线12345。