居民医保确实支持异地就医二次报销，但需符合相关条件并办理备案。以下是具体说明：

一、异地就医二次报销的适用条件

1. 参保资格

   需参加城乡居民医保且处于待遇享受期内，个人缴费部分由政府补贴。

2. 备案要求

   需办理异地就医备案，可通过线上渠道或线下医保经办机构办理。

3. 医疗费用范围

   仅限基本医疗保险支付后个人自付超过规定金额的部分：

   • 城乡居民医保：个人自付超过8000元的部分；

   • 职工医保：个人自付超过起付线的部分。

二、报销流程与比例

1. 自动结算流程

   大部分地区支持出院时直接结算，系统自动触发大病保险报销，结算单会显示大病医保支付金额。

2. 手动报销流程

   若未开通异地直接结算，需携带医疗费用清单等材料回参保地医保经办机构申请。

3. 报销比例

   • 大病保险对个人自付超8000元的部分按55%比例报销；

   • 若个人年度累计自付超过2.5万元，可享“再次报销”，最高支付限额25万元。

三、特殊注意事项

1. 异地长期居住人员

   办理异地长期居住备案后，在备案地发生的门诊费用按参保地政策执行。

2. 转诊就医

   需通过参保地医院转诊至异地定点医疗机构，备案地医保部门需确认转诊资格。

3. 报销额度限制

   城乡居民医保年度最高支付限额为37万元（含基本医保12万元+大病保险25万元）。

四、常见问题解答

• 异地就医备案办理 ：可通过当地医保官网、APP或线下窗口办理，需提供就医地信息及参保凭证。

• 二次报销申请材料 ：出院结算单、医疗费用明细、身份证等。

若未满足条件或需手动报销，建议提前联系参保地医保部门确认具体流程。