跨市就医农合报销需要先办理异地就医备案，确保选择已开通跨省异地就医直接结算的定点医疗机构，才能享受出院时直接结算的便利。如果就医机构未开通直接结算，需回参保地手工报销。

一、备案流程

1. 线上备案：通过国家医保服务平台APP或国务院客户端小程序，完成异地就医备案。填写参保地、就医地、备案类型等信息即可。
2. 线下备案：前往参保地医保经办机构办理，需携带身份证、社保卡等材料。

二、定点医疗机构选择

1. 查询定点机构：通过国家医保服务平台APP或当地医保部门官网，查询已开通跨省异地就医直接结算的定点医院。
2. 注意事项：普通门诊、住院就医无需选择定点医院，但门诊特殊病需按规定备案。

三、报销方式

1. 直接结算：备案成功后，在定点医院就医可直接结算，仅需支付自付部分费用。
2. 手工报销：未开通直接结算的医院，需先垫付费用，再回参保地医保经办机构提交医疗费用清单、病历复印件、诊断证明等材料。

四、报销比例

报销比例与参保地政策一致，但起付线和最高支付限额可能有所不同。建议提前咨询参保地医保部门或拨打12393热线确认。

五、温馨提示

1. 妥善保管票据：包括医疗费用清单、费用明细、病历等，以便报销时使用。
2. 咨询政策差异：了解参保地与就医地的报销政策差异，避免影响报销权益。

跨市就医农合报销虽手续简便，但需提前做好备案和资料准备，确保顺利结算或报销。