住院医保报销的时间节点和流程如下：

一、报销时间

1. 出院时直接结算

   大部分医院支持现场联网结算，患者出院时只需携带身份证、医保卡、住院通知单等材料即可完成报销。系统会根据医保政策自动计算报销金额，患者只需支付自费部分。

2. 特殊情况处理

   • 若出院时未办理结算，患者可在1年内（部分城市可能延长至2年）携带费用清单、发票等材料到医保经办机构申请报销。

   • 超过1年未报销的医疗费用将无法处理。

二、报销流程

1. 现场结算流程

   • 出院时到住院收费处办理结算，系统自动匹配医保目录，扣除起付线后按比例报销。

   • 需注意：部分特殊病种或高额费用可能需提前备案。

2. 出院后报销流程

   • 准备材料：费用清单、发票、医保卡、身份证、主治医生诊断证明书等。

   • 提交申请：前往医保经办机构或线上平台提交材料。

   • 审核与赔付：医保部门审核通过后，报销款项将直接打入医保卡或银行账户。

三、注意事项

1. 医保卡使用

   • 住院期间需全程使用医保卡支付费用，否则可能影响报销比例或导致自费。

   • 工伤和生育保险需单独到社保局办理。

2. 报销比例与限制

   • 报销比例因地区政策不同而有所差异，通常为50%-90%。

   • 起付线、封顶线等政策需以当地医保规定为准。

3. 异地就医

   • 异地就医需提前备案，报销流程与本地就医基本一致，但需提供异地居住证明。

总结

住院医保报销以出院时结算为主，患者可通过医院现场结算或出院后提交材料两种方式办理。建议出院前确认医保状态，避免遗漏材料或超期申报。